viernes, 25 de noviembre de 2011

Extracción de cuerda de estómago

CIRUGIA DIGESTIVA. LOS PERROS NO DEJAN DE SORPRENDERNOS

Cuando un perro se presenta en la consulta con historial de vómitos lo más normal es que se trate de una gastritis o gastroenteritis leve , pero nunca podemos dejar de contemplar el diagnóstico de cuerpo extraño produciendo obstrucción digestiva. En efecto, los perros son poco escrupulosos a la hora de elegir qué comer y qué no comer, por lo que siempre debemos de andar con mil ojos cuando paseemos con ellos.

Os presentamos el vídeo de la cirugía que tuvimos que llevar a cabo a un paciente . Su nombre es Sugus , y se trata de un cachorro de golden retriver con hábitos alimenticios discutibles, como podréis observar en el vídeo.

Se presentó con vómitos y sin comer nada en varios días. En la ecografía se apreciaban unas imágenes anómales, compatibles con cuerpos extraños , pero nada hacía pensar la verdadera magnitud su problema.



Sugus fue intervenido y se le extrajo una cuerda de un metro de longitud con un grueso nudo que estaba alojada parte en estómago y parte en duodeno ; y una media que se alojaba en yeyuno y colon .

El problema de los objetos lineales alojados en intestino es que avanzan parcialmente y el intestino se pliega como un acordeón sobre ellos complicando mucho su extracción así como la viabilidad del intestino.

Para poder sacarlo todo hubo que abrir en varios tramos el intestino para conseguir eliminar la tensión y poder sacarlos sin lesionar el aparato digestivo. Presentaba también una rotura intestinal , por lo que el risgo de peritonitis era alto . Sugus fue hospitalizado durante 5 días, tras la cirugía, para aplicarle los cuidados pertinentes.

Sorprendentemente, no presentó ninguna complicación y una vez más nos sorprende las cosas que un perro puede ingerir así como la excelente capacidad de recuperación de una cirugía tan complicada como esta.



Muy interesante para especialistas y curiosos del ámbito de la veterinaria.

En clínica veterinaria Gasset Ciudad Real tenemos como especialidad la cirugía veterinaria. Puede informarse mejor en nuestra web: www.gassetveterinarios.com

jueves, 27 de octubre de 2011

Intervención quirúrgica complicada: amputación de pene de perro

Les presentamos un caso que tuvimos que intervenir en la clínica: es el caso de un perro al que hubo que realizar amputación de pene por necrosis tras una parafimosis. En la parafimosis, el prepucio, tras una erección, queda replegado en la base del pene estrangulando la circulación del mismo. En este caso, el animal se presentó en la clínica tras tres días de congestión circulatoria en el pene. Hubo que realizar amputación y un nuevo orificio para orinar en el lugar de los testículos. Es una intervención complicada pero el paciente la sobrellevó muy bien y mejoró rápidamente.




En Clínica Veterinaria Gasset Ciudad Real tenemos como especialidad la cirugía veterinaria. Pueden conocernos mejor en nuestra web: http://www.gassetveterinarios.com (menos información)

lunes, 19 de septiembre de 2011

Se activa la Campaña de Medicina Preventiva!

Nos es grato comunicaros que a partir de este momento y durante todo el último trimestre del año tenemos activa la campaña de medicina preventiva que desde hace varios años llevamos a cabo por estas fechas en la Clínica Veterinaria Gasset Ciudad Real.

Para muchos clientes esta campaña les es bien conocida. Para aquellos que no es así os explicamos brevemente:

En resumen , hacemos dos campañas de prevención a lo largo del año.

Una es la de leishmaniosis, que la realizamos en el primer trimestre del año, pues esta enfermedad se contrae en el verano tras la picadura de un mosquito, y tiene un periodo de incubación de varios meses. Por eso , el mejor momento de detección precoz es durante el invierno.

La otra campaña es la que activamos ahora, hasta el 31 de diciembre. Consiste en un completo chequeo a un precio muy reducido.

La filosofía de nuestra campaña de medicina preventiva es estimular a los clientes, con el aliciente de unos precios realmente económicos, a chequear a fondo a su mascota con el ánimo se diagnosticar de forma temprana problemas leves que con el tiempo pueden derivar en complicadas patologías con mal pronóstico. Todos sabemos que prevenir es mejor que curar y que realmente se mejora la vida de su animal mediante la prevención.

De esta forma, la campaña consiste en dos tipos de chequeos a los que se les aplica un importantísimo descuento sobre su tarifa normal.

CHEQUEO ANIMAL JOVEN : 52 euros

  • Exploración general
  • Análisis hematológico de sangre
  • Análisis bioquímico de sangre
  • Electrocardiograma
CHEQUEO ANIMAL GERIÁTRICO: 65 euros

  • Exploración general
  • Análisis hematológico de sangre
  • Análisis bioquímico de sangre
  • Electrocardiograma
  • Radiografía torácica

Por muy poco dinero podemos proporcionar a nuestras mascotas los beneficios de la medicina preventiva. Y, desde el punto de vista puramente económico, ahorrar finalmente: porque el coste de un tratamiento de una enfermedad es mucho mayor que el coste de la prevención.

* El precio de estos chequeos sólo se mantendrá durante la duración de la campaña y sólo se aplicará a clientes con historial clínico abierto (No se aplicarán los precios indicados a nuevos clientes en su primera visita).

miércoles, 1 de junio de 2011

Gestación y Parto


Os hablaremos, a continuación, de las bases fisiológicas de la gestación y del parto , así como de los problemas que se pueden derivar, sobre todo durante el parto, para que , como propietarios sepáis cuando y cómo actuar.

Tanto la gata como la perra presentan una gestación de unos 63 días de media. Normalmente transcurrirá sin contratiempo alguno.

Los diagnósticos ecográficos de gestación no se pueden hacer hasta el día 25 , donde ya se empiezan a observar diminutas vesículas embrionarias, que en los próximos días irán experimentando un crecimiento acelerado.

Como decimos lo esperable es que la gestación transcurra sin contratiempos, por lo que nos centraremos en el parto. Un dato importante para estar prevenidos para el parto, es saber cúando se realizó la fecundación. Este hecho no coincide siempre con la monta, pues el semen del macho permanece viable en la vagina hasta 6 días, por lo que se puede producir una fecundación hasta 6 días después de la monta.

Sabiendo esto, se comprenderá que pese a tener un embarazo de entre 60 –65 días no siempre es fácil estimar el momento justo.

Por otro lado, sí podemos estimar con precisión la semana del parto. Esto nos valdrá para estar prevenidos en esos días y empezar a tomar un par de medidas que nos pueden orientar más aún hacia el día concreto del parto.

Recomendamos, que el la semana estimada de alumbramiento se tome la temperatura rectal de la madre un par de veces al día. Generalmente , el día del parto, su temperatura habitual , descenderá entre uno y dos grados. Otro dato que nos puede avisar de que el parto es inminente es la pérdida de apetito y el nerviosismo.

Llegado el momento, lo ideal sería presenciarlo por si se presentan complicaciones. Generalmente paren muy bien y por instinto saben actuar. Pero esto no siempre es así, pues existen razas con problemas congénitos para parir y casos de madres que se ponen nerviosas y desatienden a su prole pudiendo causar su muerte.

Por ello lo ideal sería estar presente y saber los siguientes datos:

Un parto distócico es aquel que se presenta con problemas. Las dos principales complicaciones son: falta de contracciones y contracciones eficaces con cachorros atascados. Ambos son motivos de atención veterinaria.

Falta de contracciones: Ocurre a veces tras el alumbramiento de uno o dos cachorros. Muchas veces se puede solucionar con oxitocina y suero glucosado con calcio. Si esto no surte efecto procederemos a la cesárea. El propietario debe saber que un cese de las contracciones de más de una hora o la tardanza en salir otro cachorro más allá de una hora no es del todo normal. En estos casos conviene ponerse en contacto con el veterinario.

Contracciones fuertes sin alumbramiento: Las contracciones eficaces son fuertes movimientos del abdomen y zona pélvica. No son continuas pero sí tienen una frecuencia alta. Si observamos este tipo de contracciones cerca de una hora, y no ha emergido ningún cachorro, seguramente estaremos ante un cahorro atascado en el canal del parto y habrá que proceder con una cesárea.

Los cachorros suelen nacer dentro de un “saquito” que la madre rompe con los dientes. Si la madre no lo hace deberá hacerlo el propietario, a través de un pellizco con las uñas o con una pinza. Sacaremos al cachorro de su bolsa y se lo daremos a la madre. Esta maniobra es importante , pues de no llevarse a cabo , el cachorro podría asfixiarse.

La madre suele lamer a los cachorros para limpiarlos y estimular su respiración. Esto último es muy importante, y si la madre no lo hace deberemos frotar suavemente al cachorro con un papel o un trapo. Si el cahorro no respirase continuaremos frotando más enérgicamente y nos aseguraremos que las vias respiratorias están limpias.

En el próximo artículo contaremos con la colaboración de José Alvarez, de Mundocan, que nos dará las pautas para conocer los primeros signos de personalidad de un cachorro y así poder realizar la elección más correcta.

viernes, 20 de mayo de 2011

Patologías más habituales en el ciclo reproductivo de la hembra



En el anterior artículo se hablaba del celo y de la monta natural e inseminación. En el presente artículo nos pararemos brevemente a describir las principales patologías que pueden presentar las hembras asociadas al celo, o mejor dicho a los cambio hormonales inducidos durante el celo.

Estos cambios hormonales predisponen, principalmente, a dos patologías:
PSEUDOGESTACIÓN o embarazo psicológico:
En realidad, pese a considerarse una patología de base hormonal, casi nunca tendrá graves consecuencias, sobre todo si se toman unas mínimas precauciones. Se suele presentar después del celo y se caracteriza por la producción de leche y un cambio de comportamiento , en ausencia de gestación. Ciertamente es un problema transitorio y leve, pero en algunas perras se presenta con signos muy fuertes, bien sea en la producción de leche o en la alteración del comportamiento.
En caso de hembras con una gran producción de leche se puede producir una fuerte y dolorosa congestión mamaria que pudiera derivar en mastitis si no se tratara. En estos casos, debemos actuar cuanto antes con tratamientos que antagonizan con las hormonas productoras de esa leche. Para ello se dispone , en el mercado , de dos productos: “contralac y galastop”. Su tratamiento normal es durante una semana, aunque hay casos refractarios que requieren más tiempo. Si se hubiera producido una fuerte congestión mamaria, podremos actuar con analgésicos, paños calientes sobre las mamas y ordeño manual durante los primeros dos o tres días.
Como se indicaba anteriormente, algunas hembras también pueden presentar un cambio de comportamiento caracterizado por mayor irascibilidad, incluso agresividad, y apego a objetos inertes
( pelota o juguete), que consideran su camada.
La pseudogestación suele ser una patología repetitiva en las hembras que la padecen. Se observa, en muchos casos, una repetición de la misma, en todos los celos de la hembra. La única solución definitiva es la inactividad ovárica, cosa que se puede conseguir con fármacos hormonales, o mucho más recomendable, a través de la castración.
INFECCIÓN DE ÚTERO (piómetra)
Asociada también al ciclo reproductivo , es una patología muy habitual, tal vez , la patología quirúrgica más frecuente de la perra, aunque bastante menos habitual en la gata.
Se presenta generalmente en hembras mayores, aunque también se puede observar en hembras muy jovencitas.
Es una patología muy grave, pero con pronóstico excelente si se actúa a tiempo.
Es muy frecuente observar los primeros signos al cabo de un mes o dos de pasar el celo. El motivo es porque durante el celo se producen estrógenos y progestágenos. Estas hormonas tienen una acción de aumento de la capacidad secretora de las glándulas del utero, así como una disminución de los sistemas defensivos a nivel uterino. La conjunción de estos dos factores, predispone enormemente a la colonización bacteriana de las glándulas uterinas. Si esto se produce, lo normal es que el cabo de un mes o dos, la cantidad de bacterias alojadas en el útero sea enorme y se manifiesten los primeros síntomas de la enfermedad.

Síntomas:
- Descarga vaginal de muy diverso tipo. Este es el signo que más alarma al propietario, pero desgraciadamente, en algunos casos la enfermedad está instaurada y el útero no produce ninguna descarga externa.
- Beben mucha agua. Es un signo muy característico, presente en casi todos los casos.
- Tristeza e inapetencia. Esto se presenta cuando la enfermedad está bastante evolucionada, por lo que lo ideal sería reconocerla antes.

Tratamiento:

No recomendamos tratamiento antibiótico pues pese a ser una infección, rara vez responderá, pues los antibióticos no llegan bien al útero. En los casos muy leves sí se puede plantear este tratamiento pero sabiendo, que en el próximo celo volverá a desarrolar la enfermedad.
Nuestra recomendación es la cirugía. Quitamos ovarios y útero, con lo que el problema queda resuelto. Aplicando cirugía tiene unos índices de éxito muy altos con una recuperación muy breve.
Sólo en los casos tardíos la enfermedad tiene mal pronóstico, pues la infección puede evolucionar hacia sepsis generalizada, fallo renal, o incluso peritonitis por rotura de útero.

Para más información sobre ésta dolencia y sobre el tratamiento de cirurgía que lleva aparejada, les recomendamos un vistazo al siguiente vídeo:





Por lo tanto debemos recordar los síntomas y saber que operando en el momento adecuado el resultado es excelente.

miércoles, 11 de mayo de 2011

Reproducción y ciclo reproductivo en la hembra de perro y gato. Fisiología y principales patologías.

EL CICLO REPRODUCTIVO EN LA HEMBRA. FISIOLOGÍA Y PRINCIPALES PATOLOGÍAS

En el presente artículo y en los sucesivos expondremos el ciclo reproductivo de la perra y gata , pasando por el celo ,el embarazo , el parto y la lactación. Daremos las nociones básicas fisiológicas que acompañan a dichos procesos , así como las principales patologías y su forma de actuar.


EL CELO

Realmente las diferencias entre la especie felina y canina se encuentran aquí, en el celo, pues gestación , parto y lactación, así como sus patologías son casi idénticas.

Al respecto del celo debemos conocer que la edad de aparición se sitúa entre los 6 meses y el año de vida, en ambas especies. Antes de avanzar el el ciclo sexual, debemos hacer saber que en hembras que se castran antes de este primer celo, está demostrado la disminución de la patología mamaria ,así como en control definitivo de la patología uterina y ovárica. Es por ello que nos gustaría dejar muy claro el beneficio que supone esta intervención antes del primer celo, para aquellas personas que tiene decidido que su perrita o gatita no va a reproducirse nunca.

Continuando con el tema del celo, dejaremos clara las diferencias entre perra y gata:

• La perra por lo general presenta un celo cada 6 meses, aproximadamente, y sus signos son hinchazón de vulva, sangrado y por supuesto atracción de los machos. Normalmente sangran más abundantemente durante unos 9 o 10 días, fase que se conoce como proestro, y en la que pese a observar los signos anteriormente descritos, la perra no ovula ni acepta al macho.

Pasados estos días se inicia la fase de estro , que durará una media de 5 días y que es donde la perra ovula y es receptiva al macho. Este es el momento donde deberemos actuar con las montas o inseminaciones, como veremos con más detalle , más adelante .

Si se produce la fecundación se iniciará el periodo del embarazo que durará entre 60-65 días y que revisaremos en un siguiente artículo. En caso de no producirse la fecundación , la perra entrará en una fase de inactividad ovárica que normalmente durará 5 o 6 meses. En este periodo hay patologías que pueden desarrollarse , como son las pseudogestaciones (embarazos psicológicos) y habitualmente en hembras de edad avanzada, las infecciones de útero (piómetras)




• La gata, presenta unas diferencias significativas en el celo, no así en el embarazo ni en las patologías sexuales.
Esta especie presenta unos celos donde la vulva apenas aumenta de tamaño y el sangrado no es una característica de su ciclo sexual. Por el contrario, una peculiaridad suya es el enorme cambio de comportamiento que experimentan. Generalmente maúllan de forma insistente, a veces insoportable, motivo este por el que muchos propietarios deciden castrarlas ( en algunos casos nos solicitan la intervención con premura). El tiempo que la gata presentará el celo no es tan definido como la perra. Puede presentar esos signos durante una semana, luego descansar unos días , y volver a las andadas, en ocasiones durante un mes .
Otra diferencia respecto a la perra es que la gata es de ovulación inducida, esto es, que sus óvulos no se liberarán hasta que el macho la monte. Necesita el coito para su ovulación . En realidad, en el momento en que fuera montada, los signos de celo desaparecerían. Si esto fuera así, presentaría una gestación similar a la de la perra. De no ser montada, como hemos dicho, los signos de celo pueden durar desde unos pocos días hasta más de un mes.


Una vez conocido el proceso del celo de perra y gata, hablaremos de la fecundación natural y artificial y dejaremos para el próximo artículo la descripción de las patologías reproductivas así como los signos que todo propietario debe conocer para actuar a tiempo y con éxito en su resolución.

MONTA NATURAL

Siempre que queramos tener cachorrillos deberemos recurrir , en primera instancia a la monta natural, salvo en determinadas razas, donde es muy habitual que por su condición física, este proceso no se puede llevar a cabo con facilidad. El caso más habitual es el de los bulldog ingleses. Esta raza tiene enormes dificultades en realizar una monta natural, por lo que se suele recurrir a la inseminación.
Como decimos, la mayoría de las razas no presentan dificultad alguna en la monta natural y tienen índices de fecundación cercanos al 100 %. Sólo deberemos conocer el ciclo ovárico para exponer a macho y hembra en el momento adecuado. Como ya indicamos anteriormente, en el caso de la gata, se produce una ovulación inducida por el coito, por lo que no tendremos que esperar a ningún día " clave". Esto es, en el momento que la gata presenta los tan evidentes signos de celo, ya procreemos juntarla con el macho. que con la penetración inducirá la ovulación de la hembra.
En el caso de la perra, sí debemos tener unas precauciones especiales para acertar con la monta en el momento de la ovulación. Como ya se explicó anteriormente, la perra pasará unos 10 días sangrando y atrayendo al macho, pero sin ovular y sin ser receptiva. Si exponemos a macho y hembra en este momento, no conseguiremos la monta y por el contrario obtendremos el agotamiento físico del macho y en algunos casos se podrían inducir peleas por el hostigamiento del macho sin la receptividad de la hembra. Por lo tanto, conociendo el ciclo de la perra, lo más sensato es exponerlos tras los 10 primeros días, bien sea de forma continuada o cada 48 horas en tres ocasiones.
Una forma de saber el día más apropiado para la monta es la realización de un test de progesterona en sangre. Esta prueba nos dirá si la ovulación se ha producido o quedan aún algunos días para ello. Esta prueba normalmente se reserva para criadores que pretenden realizar una monta o inseminación con un animal muy concreto, para lo cual tienen que desplazarse , en ocasiones muchos kilómetros.
Una forma ,poco rigurosa pero generalmente eficaz, de saber si la perra está a punto de ovular es observar su comportamiento ante el macho. Si desplaza la cola hacia un lado y se deja montar, la ovulación es inminente, generalmente. Por el contrario, si no ladea la cola y se muestra reticente, no suele tener cerca la ovulación. Esto no lo podemos tomar como una norma infalible, pues hay hembra en proceso de ovulación que rechazan al macho por "falta de atracción". (Sí, sí, en el mundo de los perros, también tienen la hembras la última palabra).

INSEMINACIÓN

La reservamos para razas "torpes", que no pueden realizar la monta natural (principalmente bulldog inglés), y para aquellos casos en los que la hembra no acepta al macho por miedo o por incompatibilidad , pues aunque parezca mentira, esto ocurre con bastante frecuencia. ( Los propietarios se empeñan en un magnífico ejemplar de gran pedigree y a la perrita sólo le gusta el chuchito del vecino). La inseminación también es frecuente realizarla en hembras con alguna lesión que no soportan el peso del macho, o en casos de machos "torpes", normalmente jóvenes que no aciertan por más que lo intentan.
En cualquier caso, las medidas que tomamos son las mismas que para la monta natural. Normalmente citamos a los clientes a los 10 días de empezar con el celo, momento en el que hacemos una citología vaginal. Mirando al microscopio las células vaginales nos hacemos una idea de la cercanía de la ovulación. Si lo estimamos conveniente realizaremos la primera inseminación. Obtendremos el semen del macho por masturbación, paro lo cual , además de la estimulación manual, hay que saber poner el pene del macho de una forma concreta, que asemeja a la monta natural, para obtener la mayor cantidad de semen. Observaremos el eyaculado al microscopio para saber si los espermatozoides son válidos. Suponiendo que así sea, procederemos a la aplicación de todo el semen recogido , sobre la hembra a través de una sonda de inseminación.
Este procedimiento, solemos repetirlo dos veces más en días sucedimos o alternos en función de las células vaginales observadas al microscopio. La inseminación según este protocolo tiene un éxito de un 80-90%.
Para casos muy concretos, donde solo se hará una inseminación, o se pretende realizar un viaje a distancia para ello, recurriremos a los test de progesterona, pues nos dicen más exactamente el día de ovulación.

jueves, 7 de abril de 2011

El mosquito que mata


Es de rigor , dada las fechas en las que estamos , hablar del mosquito flebotomo y del siniestro parásito que transmite el su picadura: LA LEISHMANIA.

Los meses de calor son de alto riesgo en nuestra zona. Es por ello que queremos , con este artículo haceros conocedores de esta grave enfermedad , para que toméis medidas preventivas y se conozcan los síntomas, para que los veterinarios podamos diagnosticar antes de que las consecuencias sean dramáticamente inevitables.

Como reza el título de este artículo, la enfermedad es transmitida por un mosquito. Un simple y diminuto mosquito puede segar silenciosamente la vida de vuestro apreciado perro.

No son todos los mosquitos , sino los correspondientes al género Flebotomo. Este tipo de mosquito lleva dentro un microorganismo del grupo de los protozoos , que recibe el nombre de leishmania (leishmania infantum). Tras su picadura , inocula este microorganismo, que rápidamente es identificado y atacado por los glóbulos blancos del perro. Pero lejos de eliminarlo, lo único que consiguen es ingerirlo y transmitirlo por el organismo. Ha comenzado la infección.

Una vez que la picadura se ha producido , es muy probable que el perro desarrolle la enfermedad . No obstante, hay algunos perros más resistentes que otros, y no llegan a desarrollarla. En general podemos hablar que los perros son extremadamente sensibles. Por el contrario los gatos son muy , muy resistentes. Los humanos también somos muy resistentes, aunque en casos de inmunodepresión, podemos desrrollar la enfermedad.

¿Cómo se transmite la enfermedad?

Podemos decir que el 99% de los casos es por picadura de mosquito flebotomo. Además es interesante saber que si un mosquito pica a un perro infectado , y por lo tanto ingiere su sangre con leishmania, ese mosquito no transmite la enfermedad inmediatamente si pica a otro perro. Deben pasar unos 9 días para que ese mosquito transmita formas infectantes de leishmania con su picadura.
Otras formas de infección como la transplacentaria o por transfusiones de sangre son posibles pero anecdóticas.

¿Cómo evoluciona la enfermedad?

Lo realmente importante es saber su evolución y síntomas para poder actuar a tiempo.
Tras la picadura pasarán varios meses sin síntoma alguno, pero lentamente , la leishmania está escribiendo su atroz acción. La leishmania se está multiplicando dentro de esos glóbulos blancos que intentan eliminarla . No sólo no la eliminan sino que le extienden por todo el organismo.
Hay dos tipos de presentación clínica de la enfermedad: leishmania cutánea y leishmania visceral. La diferencia radica en la ubicación principal del parásito, lo que nos dará unos síntomas u otros y un pronóstico muy diferente.
Si diagnosticamos pronto y la tenemos una presentación cutánea, tendremos mucho éxito si aplicamos un tratamiento correcto.
Lamentablemente, si se presenta una leishmania visceral , tendremos muy pocas posibilidades de salvar la vida de nuestro amigo. En este tipo de presentación de la enfermedad, el parásito se ubica en órganos importantes, fundamentalmente los riñones, y genera un fallo renal que hace muy complicado el trataniento, pues la enfermedad renal avanza rápidamente.


¿Qué síntomas debo reconocer ?

Esto es fundamental , pues al conocerlos podéis actuar pronto y acudir al veterinario. Es fundamental diagnosticar la enfermedad pronto, pues de esta forma hay un alto índice de curación.

Los síntomas que enumeran, se pueden presentar solos o en conjunto. La dificultad de la enfermedad radica en que a veces presentan una único síntoma leve.

Principales síntomas:

DELGADEZ
ATROFIA MUSCULAR
DESCAMACIÓN Y PÉRDIDA DE PELO
COJERAS
PROBLEMAS OCULARES
PROBLEMAS DIGESTIVOS
HERIDAS QUE NO CURAN
GANGLIOS AUMENTADOS

El problema se da cuando la enfermedad tiene una presentación visceral, pues en este caso, como manifestación externa , probablemente, sólo se apreciará la delgadez. Pero quizá, para cuando esa delgadez nos llame la atención , ya sea demasiado tarde, pues el daño interno será irreversible.

¿Cómo podemos prevenirla?

Desde el momento en que empiezan los primeros días de calor , os recomendamos que se le ponga al perro un collar Scalibor, y si duerme en el exterior o sale mucho en horas nocturnas, combinar el collar con gotas cono Advantix ( piretrinas).
Lamentablemente estas medidas no son cien por cien efectivas, pero a día de hoy no existen vacunas y estas son las herramientas disponibles.
La mejor medida , a parte de las anteriores , es evitar la exposición del perro al mosquito. Evitad ,en la medida de lo posible,la presencia de los perros en el exterior durante la noche y primerísimas horas de la mañana.
Recordad que la enfermedad puede ser mortal y el perro es muy, muy sensible a ella.

Otra medida de prevención es realizar una vez al año un test de leishmania en sangre a vuestro perro , tenga síntomas o no. Esta medida es controvertida , pues es cierto que el test podría salir positivo y el perro no llegar a desarrollar la enfermedad nunca, por lo que el tratamiento no sería necesario. En cualquier caso , la conveniencia de poner el tratamiento, es algo que juzgamos los veterinarios, en función de cada caso individual, y podría salvar muchas vidas de esos formidables seres que son los perros.



Me despido esperando que este artículo os sirva a vosotros y a vuestros perros.



En memoria de Fergus . Un perro con mayúsculas. Un San Bernardo grande , fuerte y bondadoso. Gran amigo y compañero de su amo. Un perro que engrandece a la especie canina. Irrepetible.


Lamento que esta enfermedad te castigara tan cruelmente.


Un paciente que me costará olvidar

jueves, 24 de marzo de 2011

CUIDADO CON GARRAPATAS AND COMPANY.


Estimados clientes y amigos, os recordamos que tenéis que ir tomando medidas antiparasitarias para proteger a vuestros animales.

Como se puede observar el frío intenso ha desaparecido y pese a que aún queden días de inestabilidad, las temperaturas han aumentado. La ausencia de heladas y los momentos de calor en las horas centrales del día hacen que se activen formidablemente nuestras “amiguitas” las garrapatas.

Os insistimos en que toméis medidas de control desde este mismo momento, pues en contra de lo que mucha gente piensa, éste es un momento de gran actividad parasitaria, superando en ocasiones, incluso a la actividad del verano.

Así es, en los primeros días de la primavera , donde empiezan a subir las temperaturas, las garrapatas despiertan de su aletargamiento invernal, deseosas de alimentarse y comenzar su ciclo vital.

Como muchos saben , el peligro no solo está en lo desagradable de la picadura de la garrapata, sino también en las enfermedades que pueden transmitir , como es el caso de la erlichiosis (parásito sanguíneo que produce fiebres y hemorragias).

Nuestro consejo es que se usen productos que protejan frente a garrapatas, pulgas y picadura del mosquito transmisor de la leishmania.

Esta última enfermedad es grave y muy presente en nuestra zona (CIUDAD REAL). Tiene un periodo de incubación largo y si no se diagnostica a tiempo puede tener consecuencias graves. Actualmente estamos diagnosticando casos, sin duda, infectados en los meses de calor del año pasado.

Os aconsejamos algunos productos eficaces :

Collar Scalibor: Protege frente a garrapatas y leishmania principalmente, aunque también tiene efecto antipulgas. Su duración es de 5-6 meses.

Pipetas Advantix: Eficaz frente a garrapatas y pulgas durante un mes, y frente a leishmania 3 semanas.

Pipetas frontline: Muy bueno para pulgas y garrapatas. Dura un mes. No tiene eficacia frente a leishmania.

En animales expuestos a alto riesgo de parásitos externos o que queramos curarnos mucho en salud, podemos combinar el collar con cualquiera de las anteriores pipetas.

lunes, 14 de marzo de 2011

Seguro Salud Gasset: para tu tranquilidad... y la de tu mascota.


Estimado cliente,

Desde el centro veterinario Gasset queremos hacerle partícipe de una importante novedad que iniciamos este año 2011. Se trata de un seguro promovido, diseñado y gestionado por Gasset Veterinarios, pensado para que su mascota disfrute de una excelente medicina preventiva y de los servicios clínicos, con la calidad de siempre , a un precio muy reducido ,lo que le evitará contratiempos económicos inesperados.

SEGURO SALUD GASSET.

Garantizamos de forma ilimitada y gratuita una serie de servicios veterinarios, y considerables descuentos en otros.

Período de cobertura : 1 de marzo de 2011 hasta 1 de marzo de 2012

Coste : 204 euros al año (IVA, incluido)

Forma de pago : 3 cuotas de 68 euros. (la primera en efectivo y sucesivas por domiciliación)

Coberturas:

§ Consultas gratuitas sin límites (en horario normal)

§ Vacunación anual gratuita (Antirrábica y Tetravalente)

§ 50 % de descuento en desparasitaciones internas (trimestral)

§ 5% de descuento en fármacos de dispensación (tratamientos farmacológicos para casa)

§ Un chequeo anual de medicina preventiva gratuito

o Este chequeo consta de ecografía abdominal, electrocardiograma y análisis sanguíneo hematológico (glóbulos rojos, blancos, plaquetas, hemoglobina, etc) y bioquímico (función renal, hepática, glucosa, proteínas y albúmina)

§ 10 % de descuento en cirugías y pruebas diagnósticas hechas en la clínica

§ 10% de descuento en tratamientos aplicados en clínica (medicinas inyectadas, curas,o limpiezas dentales, hospitalizaciones, ect,)

§ 5 % de descuento en alimentación de las marcas Hill´s , Advance, Royal Canin y Specific

§ 15 % de descuento en alimentación Eukanuba


Éste seguro representa un gran ahorro anual para nuestros clientes, así como una forma eficaz de asegurarse un buen precio en labores de cuidado sanitario habituales.

Si desea asegurar a su animal, en la clínica realizaremos toda la documentación y Ud. no tendrá que preocuparse por nada. Su animal estará cubierto por un "seguro veterinario" que repercutirá positivamente en su salud.


Esperamos que les guste ésta iniciativa, pionera en el mercado, y que sea de su utilidad y de la de su mascota. Infórmese en el 926 230 473 o en nuestra web: Gasset Veterinarios en Ciudad Real.

sábado, 5 de marzo de 2011

La limpieza dental en animales: más importante de lo que creemos.

Tan importante como que a través de una infección bucal se puede desarrollar un grave problema cardiaco.

Así es, las bacterias alojadas en una boca enferma pueden migrar y depositarse en el corazón creando una endocarditis bacteriana y consecuentemente una insuficiencia cardiaca.


Y no sólo el corazón puede ser diana de estas bacterias originadas en la boca, sino también otros muchos órganos .

Por lo tanto parece claro que la higiene bucal no es ninguna tontería, pues una infección bucal no sólo va a producir dolor, olor desagradable de aliento y pérdida de dientes, sino que también, como hemos visto se pueden originar infecciones en otros órganos.


Hay razas más predispuestas como yorkshires, chihuahuas, y en general la mayor parte de las razas pequeñas, aunque por supuesto, podemos ver este problema en cualquier raza.


Debemos conocer el desarrollo de la patología. Primero aparecerán unas líneas amarillentas en la unión del diente con la encía que irán evolucionando en el tiempo hasta cubrir por completo el diente.

Esto es lo que se conoce como sarro , que exactamente se corresponde con el depósito de sales minerales adheridos al esmalte dentario. El sarro por sí solo no tiene por qué ir acompañado de bacterias. Es con el tiempo cuando empiezan a aparecer éstas, ya que el sarro sirve de punto de depósito . En realidad la unión de sarro y bacterias es lo que generará la patología dentaria y es lo que conocemos como placa bacteriana.

Una vez que tenemos placa bacteriana empieza a desarrollarse la enfermedad perodontal.

Las bacterias se multiplican, penetran entre el diente y la encía y comenzamos a ver los primeros síntomas graves de infección bucal, como son : aliento fétido, salivación aumentada, dolor que puede llegar a dificultar la alimentación, inflamación de encías que hace que éstas sangren con mayor facilidad, y pérdida de hueso alveolar.

Esto último es el grado de mayor evolución de la enfermedad perodontal a nivel localizado. Esa pérdida de hueso es la responsable de que se caigan los dientes y de que los veamos aparentemente más grandes

( los dientes no crecen , son las encías y el hueso los que se retraen).

Esta es la evolución de la patología por sarro y placa bacteriana ,a nivel de la boca, pero como ya hemos visto ,las bacterias pueden migrar a órganos tan importantes como el corazón.

En nuestro ejercicio profesional , hemos visto también fracturas de mandíbula por infección del hueso mandibular, a consecuencia de una infección bucal grave sostenida en el tiempo.

En conclusión, el sarro y la placa bacteriana son temas serios con una prevención muy sencilla.

Una simple limpieza dental con la frecuencia necesaria para cada caso es más que suficiente.

En este artículo hemos adjuntado un vídeo para ver cómo lo hacemos. Observad que es un procedimiento muy similar al humano, con la salvedadde que nosotros practicamos una anestesia general.

Observad la placa amarillenta que tras la limpieza dental da paso a unos blanquísimos dientes.



En el vídeo se aprecia la limpieza dental con el aparato de ultrasonidos que es la única forma de eliminar el sarro .

Como medida de prevención existen muchos productos en el mercado de los que brevemente os recomendamos algunos.


PLAQUE OFF: Son unos polvitos que se añaden a la comida. Reblandecen el sarro , con lo cual es más fácil su eliminación pero su principal función se observa al disminuir el mal olor de boca.

GREENIES Y DENTASTEEK: Son palitos de un material correoso que obliga la masticacióncon el consecuente efecto mecánico sobre el sarro.

PIENSOS DENTALES: Son alimentos cuyas croquetas presentan una especial formulación en cuanto a tamaño y estructura, lo que redunda en un mayor contacto de la croqueta con el diente. Una buena recomendación puede ser el pienso “ Hill’s Vetessentials”


En cualqueir caso , estos productos deben ser un complemento de una limpieza dental con ultrasonidos de forma periódica.

miércoles, 23 de febrero de 2011

Agresión Canina. Artículo de Mundocan.


Publicamos un artículo que ha tenido a bien compartir con nosotros nuestros compañeros de Mundocan, en concreto José Álvarez, sobre la agresión canina. Esperamos que sea de su interés:

La agresión es el problema de conducta más frecuente por el cual se llevan a cabo las consultas a los profesionales. Si creen que su mascota puede o tiene dicha conducta, mi consejo es que se pongan en manos de un profesional, para que evalue y les asesoren como corregir la agresión.

En estas líneas no pretendo extenderme en cada uno de los tipos diferentes de agresión, pero si en las dos mas habituales: Agresión por dominación y la intraespecífica. Espero que sea de su interés.

¿Qué es la agresión?.

El término, en general hace referencia a la conducta amenazante o peligrosa dirigida hacia otro individuo o hacia otro grupo.La agresión engloba una gran variedad de conductas, desde sutiles actitudes corporales y expresiones faciales hasta ataques explosivos.

Tipos de agresión:

- Por dominación.
-Posesiva.
-Por miedo.
-Territorial o protectora
-Predadora
-Inducida por el dolor.
-Inducida por el juego.
-Materna.
-Desviada.
-Intraespecífica.
-Fisiopatológica.
-Idiopática.
-Aprendida.


Factores para determinar un pronóstico y resolución sin peligro de la agresividad

- Tipo de agresión.
- Edad de comienzo.
- Tiempo que viene durando el problema.
- Grado de peligrosidad para personas o animales.
- Intensidad del problema.
- Capacidad de los miembros para llevar a cabo el programa del tratamiento sin peligro y de modo eficaz. ( se necesita la implicación de los dueños y su resolución para llevar a cabo un buen resultado ).
- Factores médicos y su tratamiento (si fuera necesario).


Muchos tipos de agresión pueden ser corregidos mediante la exposición al estimulo en las sesiones de desensibilización y de condicionamiento inverso.

Dos consejos importantes, entre los muchos que se pueden dar, dependiendo del tipo de agresión, individuo y tipo de dueño (importante para la rehabilitación del perro):
1º- No premiar. Tratar de tranquilizar y acariciar o incluso ofrecerle comida para intentar que se calme el perro , es del todo incorrecto puesto que estamos reforzando dicho comportamiento.
2º- No castigar. Castigar aumenta su miedo, su nivel de excitación y aumenta los riesgos para los miembros de la familia.

Muchas de las agresiones son aprendidas, esto se debe que nosotros de manera inconsciente reforzamos al perro, cuando este, alguna vez mediante un gruñido o ladrido se ha desecho del estimulo que no le agrada ( persona que le va a cepillar o bañar, etc).
El refuerzo se produce con algo tan sencillo como el dar un paso atras, entre muchos de los gestos que les enviamos.

No me extiendo y paso a las agresiones más habituales:

Agresión canina por dominación.

La agresión por dominación es más frecuente en los machos y en los animales que han llegado a la pubertad, los signos suelen ser visibles a los tres años de edad o antes.
El conflicto se produce cuando el perro se da cuenta que esta siendo desafiado o que esta perdiendo el control de un recurso o una situación en favor de un subordinado (sea persona o perro).
La agresión por dominación tiene un factor genético, pero que sin duda ayuda el ambiente, el caracter de un perro lo da la genética más el ambiente (lo aprendido), es importante por lo tanto el apredizaje que tiene un perro dominate en su etapa de cachorro, yo por experiencia trabajo con perros fuertes y dominantes y si eres el numero uno en el orden jerárquico, estos no te crearan problemas de ningun tipo.
Un consejo , pensaros muy bien que perro meteis en casa, no hay que mirar solo la raza, sino el individuo, ejemplares mal seleccionados en su cría portan unas aptitudes genéticas mas complicadas o inadecuadas para la vida social.
Hablo de razas porque todos tenemos en mente ciertas razas como las más problemáticas pero lo puede ser tambien un mestizo.
Llevado a cabo por un profesional un diagnóstico, pronóstico y tratamiento, os puedo comentar, generalizando, que una vez identificados los estimulos que provocan la agresión, tenemos que tener controlado al animal si se expone a dicho estimulo.

El adiestramiento en obediencia os ayudará a conseguir la dominación sobre el perro. La obediencia se puede llevar de manera efectiva utilizando refuerzo positivo.
Las zonas de sueño como nuestra cama, así como muebles, sillas, sofás, etc, nunca deben ser controladas por el perro.
Nunca caer ante las exigencias del perro, en estos casos ignorarlo totalmente.
La comida nunca tiene que estar a disposición las 24 h. del día.
La desensibilización y condicionamiento inverso pueden ser medidas peligrosas dependiendo del carácter del perro, de la gravedad del problema y de la asertividad del dueño.
La cirugia es decir la castración, en los machos debe tenerse en cuenta y para ello consultaremos a nuestro veterinario, si bien esta no es suficiente en la mayoria de los casos y debe ser acompañada de terapia.

Para que la castración afecte eficazmente al comportamiento del perro esta debe hacerse antes de que entre en la pubertad, si se produce en edades adultas las conductas aprendidas suelen no modificarse y tan sólo se eliminará la posibilidad de reproducción, redución del impulso sexual y en algunas ocasiones se bajan el temperamento y la conflictividad por agresividad

La agresión intraespecifica.

Los perros pueden ser agresivos con otros perros por las mismas razones que lo son con las personas (dominación, territorial, posesiva, desviada). La interacción insuficiente con otros perros durante las etapas sensibles del desarrollo y de la socialización, puede ser una causa subyacente de la agresión intraespecífica.

Agresión entre machos: con frecuencia es el resultado de una rivalidad que esta siendo gobernada hormonalmente, pero tambien puede que intervenga el miedo o la dominación.
Se ve primero sobre todo en machos entre los 1 y 3 años de edad.
El pronóstico es regular y reservado para machos que no estan castrados y en los machos que presentan el problema despues de ser castrados.

Agresión entre hembras: tambien puede tener una implicación hormonal. La agresión generalmente va dirigida a perras de la misma casa. Tambien se observa por primera vez entre perras de 1 a 3 años de edad. El estado es gobernado hormonalmente y puede empeorar tanto durante el celo como en el embarazo psicológico. En general la agresión entre hembras de la misma casa es más dificil de corregir que la de machos de la misma casa.

Tambien puede haber una agresión intraespecífica por rango social, entre perros de la misma casa.

El tratamiento en casos avanzados de agresión intraespecífica pueden ser problemas muy difíciles y con una carga de fustración bastante elevada, por lo que es necesario que el dueño este bastante informado sobre conducta social canina y que esten por la labor de un buen adiestramiento.

Todos estos comentarios son pequeñas pinceladas de lo que se podría escribir al respecto, pero insisto, ante cualquier problema de conducta, asesorese por un profesional.

Más información en www.gassetveterinarios.com
Más información en www.mundocan.es

lunes, 7 de febrero de 2011

Qué hay de de verdad y qué de mentira en la castración de animales de compañía


Con este artículo pretendemos desmontar algunos mitos sobre la esterilización y aportar unos datos de interés que quizá os ayuden a tomar una decisión si estáis pensando en ello.

Antes de nada hemos de precisar que cuando digamos castración , nos estaremos refiriendo a quitar ovarios y útero en las hembras, y testículos en los machos.

El término esterilización es más preciso para referirse a la vasectomía o ligadura de trompas, que no os recomendamos, pues estas intervenciones no aportan los puntos positivos de las castraciones.

De forma muy sencilla enunciamos las creencias erróneas que nos plantean muchos clientes:

- “ Hay que dejar a nuestra perra o gata tener un celo, al menos, para poder operarla”

Esta afirmación no solo es falsa sino una importante equivocación, pues uno de los beneficios más importantes que obtendremos con la castración temprana es la reducción del índice de tumoración mamaria.

Efectivamente, si castramos a nuestra hembra antes del primer celo, estaremos reduciendo en un 80 % su riesgo de padecer cáncer de mama.

Si la operamos después del primer celo pero antes del segundo la reducción del riesgo sería de un 10 % aproximadamente.

Si la operamos después del segundo celo, ya no se observará ninguna reducción en su riesgo de cáncer de mama.

Por lo tanto podemos concluir que es muy positivo una castración temprana ( antes del primer celo)

- “ Si opero a mi animal le cambiará el carácter”

Esta es otra falsa afirmación muy común. El carácter no les cambiará lo más mínimo.

El único cambio que podemos observar es una reducción en los componentes de dominancia y marcaje en los machos, pero esto es algo positivo , pues disminuiremos la agresividad de algunos individuos y evitaremos que marquen el territorio.

Esto último es muy importante en los gatos, pues un gato no castrado, marcará irremediablemente toda la casa con su orina, cosa ésta muy desagradable y antihigiénica.

- La castración induce obesidad”

No necesariamente. Tan solo un pequeño porcentaje de animales operados presenta una mayor tendencia a ganar peso tras la cirugía. Por otro lado esto tampoco debe suponer un problema, pues con un control dietético correcto, este inconveniente desaparece.

En conclusión podemos afirmar que la castración nos aportará:

- En las hembras :

· Alta reducción del riesgo de tumor de mama si se opera antes del primer celo.

· Evitar manchado sanguíneo por el celo.

· Ausencia de montas y camadas no deseadas

· Evitar patología uterina (piómetras)

· Evitar maullidos constantes en el caso de la gata cuando tenga el celo

- En los machos:

· Evitaremos peleas con otros machos ante una hembra en celo

· Ausencia de desgaste físico durante el celo de una hembra si conviven macho y hembra

· Evitaremos el marcaje territorial con orina por toda la casa ( sobre todo en gatos)

· Disminución del riesgo de patología prostática.

El ciclo hormonal y el comportamiento sexual de los animales es muy diferente al del ser humano, por lo que, compararlos con nosotros, es un error común. No existen afectaciones psicológicas asociadas a la castración, y prácticamente son nulos los cambios físicos negativos que se pueden observar. Por el contrario, los cambios físicos positivos son bastantes y de valor considerable.

jueves, 13 de enero de 2011

¿Cómo operamos los veterinarios?



Artículo sobre la Cirujía Veterinaria
¿CÓMO OPERAMOS LOS VETERINARIOS?


Existen notables diferencias entre las intervenciones llevadas a cabo por unos y otros veterinarios, aunque la tendencia actual , por suerte, es hacia unos protocolos y unas técnicas similares a las humanas.

Hace algo más de una década, eran pocos los que disponían de un buen quirófano, entendiendo éste, como una habitación aislada del resto de la clínica y con una buena dotación instrumental. Actualmente, casi todos los centros , cumplen estos requisitos. Pese a que sigue habiendo diferencias entre unos centros y otros, la tendencia actual se dirige hacia una homegeneización, en positivo, en la equipación , habiéndose experimentado , en poco más de una década , una mejoría y unos avances muy importantes en el sector veterinario de los animales de compañía.

A día de hoy, el sector veterinario se sitúa muy cercano al humano en sus protocolos y métodos diagnósticos.

En el campo quirúrgico se aplican gran cantidad de técnicas e intervenciones, siendo realmente, la mayor limitación, la impuesta por el propietario, por falta de valor afectivo, o por temor infundado a hacer sufrir a su mascota durante el proceso postoperatorio.

Comentar las diferentes técnicas o tipos de intervenciones que en veterinaria se llevan a cabo, sería muy extenso y excesivamente tedioso para el lector de este artículo, por lo que hablaremos de sólo tres puntos que nos parecen muy importante dar a conocer al propietario de una mascota:

➢ Debemos descartar una cirugía por miedo a hacer sufrir a nuestro perro o gato?

La respuesta en el 99% de los casos es rotundamente no. No es cierto que vayan a sufrir, pues toda cirugía se lleva a cabo con contrastados protocolos analgésicos antes y después de la misma. Si se conocen y se aplican correctamente las terapias analgésicas , nuestro animal no experimentará nada más allá de una ligera incomodidad durante dos o tres días. Al factor de la aplicación de buesnos protocolos analgésicos hay que unirle la asombrosa capacidad de recuperación de los animales , así como una percepción del dolor inferior a la nuestra.

➢ Debemos descartar una cirugía si nuestro animal es de edad avanzada?

Por supuesto que no. Uno de los errores que más frecuentemente vemos es descartar una intervención necesaria por motivos de edad. Se alega frecuentemente que “ya es muy mayor y no aguantará la anestesia”. Esta aseveración es un enorme error que condena al animal, en algunos casos a la muerte y en otros al avance de la enfermedad con el deterioro de su calidad de vida.
Los perros de edad avanzada se pueden y se deben operar si presentan un patología que así lo requiera.

Lo que en la clínica Gasset hacemos es evaluar cada caso de forma individualizada y realizar un estudio preanestésico que nos permitirá catalogar el riesgo anestésico del paciente. Tras estas pruebas, concluimos, en la mayoría de los casos, que el paciente geriátrico no tiene realmente riesgo excesivo, y realizamos la intervención.
Por supuesto un animal mayor tiene más riesgo que uno joven, pero con un buen quirófano y un buen protocolo anestésico, los riesgos son bajos . El hecho de no asumir estos bajos riesgos anestésicos condenará a nuestro amigo al fallecimiento o al padecimiento de una enfermedad.

Por lo tanto , podemos concluir que la cirugía en animales geriátricos se puede y se debe hacer , si la patología así lo requiere, siempre que se realice en un quirófano bien equipado y con un estudio preanestésico.


➢ En qué consiste un quirófano bien equipado?

Debemos saber que los riesgos anestésicos siempre existen y nunca serán cero, pero podemos reducirlos mucho realizando buenos protocolos y con una buena instrumentación.
A continuación os mostramos brevemente un protocolo genérico realizado en la clínica Gasset.

- En primer lugar debemos realizar un preanestésico ( electrocardiograma, análisis de sangre y tal vez radiografía del tórax)

- Evaluado al paciente , preparamos el quirófano. El entorno debe estar limpio, y el material que entrará en contacto con el paciente estéril, para lo cual es fundamental disponer de un autaclave (máquina de esterilización)


- Procederemos a la sedación del paciente . Posteriormente se tomará una vía venosa y se pondrá suero . Simultáneamente se induce la anestesia y se intuba al paciente. De esta forma recibirá oxígeno y anestésico a través de la máquina de anestesia.

- En este momento se conectan todos los monitores de funciones vitales. Estos monitores nos informan del estado del paciente durante toda la cirugía. En la clínica Gasset disponemos de:


• Medición de electrocardiograma (trazado eléctrico del corazón)
• Medición de pulso y de oximetría ( indica la concentración de oxígeno en la hemoglobina del paciente)
• Frecuencia respiratoria
• Medición de pesión arterial
• Capnografía (importantísima medición que nos indica el Co2 que exhala el paciente)


- Tras la conexión de todos esos monitores que nos informarán continuamente , procedemos, en muchos casos , a conectar el respirador , pues este aparato nos da la seguridad de que el paciente realizará respiraciones correctas durante toda la intervención, aportando seguridad al proceso.






Concluidos todos estos pasos, se procede con la cirugía.
Como se puede observar una cirugía es un proceso complejo y muy controlado.