IMPORTANTE NUMERO DE CASOS DE LEISHMANIA EN HUMANOS

Os adjuntamos esta noticia en la que se recoge un enorme repunte de los casos de leishmaniosis humana en la comunidad de Madrid.

http://ccaa.elpais.com/ccaa/2012/03/26/madrid/1332797302_958265.html

Esta enfermedad que ataca sin piedad a los perros , es anecdótica en humana, pero según se lee en el artículo, se ha experimentado un más que alarmante repunte de la incidencia en humanos en en la zona de Fuenlabrada, Madrid . Esperemos qu estos datos se queden en anecdóticos, pues el número detectado es realmente preocupante.
Os recordamos que los perros, principal reservorio y padecedores de esta enfermedad pueden ser vacunados desde el mes de febrero. Un importante número de clientes ya están llevando a cabo la vacunación concienciados por la gravedad y la alta incidencia de esta enfermedad.

Creemos que se debe hacer un acto de concienciación y de responsabilidad por parte de los propietarios de los perros y llevar a cabo la vacunación para disminuir la incidencia de la leishmaniosis, que cada vez está más presente y como podemos ver en el artículo, los humanos podemos empezar a sufrir directamente las consecuencias.

La limpieza dental en animales: más importante de lo que creemos.

Tan importante como que a través de una infección bucal se puede desarrollar un grave problema cardiaco.

Así es, las bacterias alojadas en una boca enferma pueden migrar y depositarse en el corazón creando una endocarditis bacteriana y consecuentemente una insuficiencia cardiaca.

Y no sólo el corazón puede ser diana de estas bacterias originadas en la boca, sino también otros muchos órganos .

Por lo tanto parece claro que la higiene bucal no es ninguna tontería, pues una infección bucal no sólo va a producir dolor, olor desagradable de aliento y pérdida de dientes, sino que también, como hemos visto se pueden originar infecciones en otros órganos.

Hay razas más predispuestas como yorkshires, chihuahuas, y en general la mayor parte de las razas pequeñas, aunque por supuesto, podemos ver este problema en cualquier raza.

Debemos conocer el desarrollo de la patología. Primero aparecerán unas líneas amarillentas en la unión del diente con la encía que irán evolucionando en el tiempo hasta cubrir por completo el diente.

Esto es lo que se conoce como sarro , que exactamente se corresponde con el depósito de sales minerales adheridos al esmalte dentario. El sarro por sí solo no tiene por qué ir acompañado de bacterias. Es con el tiempo cuando empiezan a aparecer éstas, ya que el sarro sirve de punto de depósito . En realidad la unión de sarro y bacterias es lo que generará la patología dentaria y es lo que conocemos como placa bacteriana.

Una vez que tenemos placa bacteriana empieza a desarrollarse la enfermedad perodontal.

Las bacterias se multiplican, penetran entre el diente y la encía y comenzamos a ver los primeros síntomas graves de infección bucal, como son : aliento fétido, salivación aumentada, dolor que puede llegar a dificultar la alimentación, inflamación de encías que hace que éstas sangren con mayor facilidad, y pérdida de hueso alveolar.

Esto último es el grado de mayor evolución de la enfermedad perodontal a nivel localizado. Esa pérdida de hueso es la responsable de que se caigan los dientes y de que los veamos aparentemente más grandes

( los dientes no crecen , son las encías y el hueso los que se retraen).

Esta es la evolución de la patología por sarro y placa bacteriana ,a nivel de la boca, pero como ya hemos visto ,las bacterias pueden migrar a órganos tan importantes como el corazón.

En nuestro ejercicio profesional , hemos visto también fracturas de mandíbula por infección del hueso mandibular, a consecuencia de una infección bucal grave sostenida en el tiempo.

En conclusión, el sarro y la placa bacteriana son temas serios con una prevención muy sencilla.

Una simple limpieza dental con la frecuencia necesaria para cada caso es más que suficiente.

En este artículo hemos adjuntado un vídeo para ver cómo lo hacemos. Observad que es un procedimiento muy similar al humano, con la salvedadde que nosotros practicamos una anestesia general.

Observad la placa amarillenta que tras la limpieza dental da paso a unos blanquísimos dientes.

En el vídeo se aprecia la limpieza dental con el aparato de ultrasonidos que es la única forma de eliminar el sarro .

Como medida de prevención existen muchos productos en el mercado de los que brevemente os recomendamos algunos.

PLAQUE OFF: Son unos polvitos que se añaden a la comida. Reblandecen el sarro , con lo cual es más fácil su eliminación pero su principal función se observa al disminuir el mal olor de boca.

GREENIES Y DENTASTEEK: Son palitos de un material correoso que obliga la masticacióncon el consecuente efecto mecánico sobre el sarro.

PIENSOS DENTALES: Son alimentos cuyas croquetas presentan una especial formulación en cuanto a tamaño y estructura, lo que redunda en un mayor contacto de la croqueta con el diente. Una buena recomendación puede ser el pienso “ Hill’s Vetessentials”

En cualqueir caso , estos productos deben ser un complemento de una limpieza dental con ultrasonidos de forma periódica.

¿Cómo operamos los veterinarios?

Artículo sobre la Cirujía Veterinaria
¿CÓMO OPERAMOS LOS VETERINARIOS?


Existen notables diferencias entre las intervenciones llevadas a cabo por unos y otros veterinarios, aunque la tendencia actual , por suerte, es hacia unos protocolos y unas técnicas similares a las humanas.

Hace algo más de una década, eran pocos los que disponían de un buen quirófano, entendiendo éste, como una habitación aislada del resto de la clínica y con una buena dotación instrumental. Actualmente, casi todos los centros , cumplen estos requisitos. Pese a que sigue habiendo diferencias entre unos centros y otros, la tendencia actual se dirige hacia una homegeneización, en positivo, en la equipación , habiéndose experimentado , en poco más de una década , una mejoría y unos avances muy importantes en el sector veterinario de los animales de compañía.

A día de hoy, el sector veterinario se sitúa muy cercano al humano en sus protocolos y métodos diagnósticos.

En el campo quirúrgico se aplican gran cantidad de técnicas e intervenciones, siendo realmente, la mayor limitación, la impuesta por el propietario, por falta de valor afectivo, o por temor infundado a hacer sufrir a su mascota durante el proceso postoperatorio.

Comentar las diferentes técnicas o tipos de intervenciones que en veterinaria se llevan a cabo, sería muy extenso y excesivamente tedioso para el lector de este artículo, por lo que hablaremos de sólo tres puntos que nos parecen muy importante dar a conocer al propietario de una mascota:

➢ Debemos descartar una cirugía por miedo a hacer sufrir a nuestro perro o gato?

La respuesta en el 99% de los casos es rotundamente no. No es cierto que vayan a sufrir, pues toda cirugía se lleva a cabo con contrastados protocolos analgésicos antes y después de la misma. Si se conocen y se aplican correctamente las terapias analgésicas , nuestro animal no experimentará nada más allá de una ligera incomodidad durante dos o tres días. Al factor de la aplicación de buesnos protocolos analgésicos hay que unirle la asombrosa capacidad de recuperación de los animales , así como una percepción del dolor inferior a la nuestra.

➢ Debemos descartar una cirugía si nuestro animal es de edad avanzada?

Por supuesto que no. Uno de los errores que más frecuentemente vemos es descartar una intervención necesaria por motivos de edad. Se alega frecuentemente que “ya es muy mayor y no aguantará la anestesia”. Esta aseveración es un enorme error que condena al animal, en algunos casos a la muerte y en otros al avance de la enfermedad con el deterioro de su calidad de vida.
Los perros de edad avanzada se pueden y se deben operar si presentan un patología que así lo requiera.

Lo que en la clínica Gasset hacemos es evaluar cada caso de forma individualizada y realizar un estudio preanestésico que nos permitirá catalogar el riesgo anestésico del paciente. Tras estas pruebas, concluimos, en la mayoría de los casos, que el paciente geriátrico no tiene realmente riesgo excesivo, y realizamos la intervención.
Por supuesto un animal mayor tiene más riesgo que uno joven, pero con un buen quirófano y un buen protocolo anestésico, los riesgos son bajos . El hecho de no asumir estos bajos riesgos anestésicos condenará a nuestro amigo al fallecimiento o al padecimiento de una enfermedad.

Por lo tanto , podemos concluir que la cirugía en animales geriátricos se puede y se debe hacer , si la patología así lo requiere, siempre que se realice en un quirófano bien equipado y con un estudio preanestésico.


➢ En qué consiste un quirófano bien equipado?

Debemos saber que los riesgos anestésicos siempre existen y nunca serán cero, pero podemos reducirlos mucho realizando buenos protocolos y con una buena instrumentación.
A continuación os mostramos brevemente un protocolo genérico realizado en la clínica Gasset.

- En primer lugar debemos realizar un preanestésico ( electrocardiograma, análisis de sangre y tal vez radiografía del tórax)

- Evaluado al paciente , preparamos el quirófano. El entorno debe estar limpio, y el material que entrará en contacto con el paciente estéril, para lo cual es fundamental disponer de un autaclave (máquina de esterilización)


- Procederemos a la sedación del paciente . Posteriormente se tomará una vía venosa y se pondrá suero . Simultáneamente se induce la anestesia y se intuba al paciente. De esta forma recibirá oxígeno y anestésico a través de la máquina de anestesia.

- En este momento se conectan todos los monitores de funciones vitales. Estos monitores nos informan del estado del paciente durante toda la cirugía. En la clínica Gasset disponemos de:


• Medición de electrocardiograma (trazado eléctrico del corazón)
• Medición de pulso y de oximetría ( indica la concentración de oxígeno en la hemoglobina del paciente)
• Frecuencia respiratoria
• Medición de pesión arterial
• Capnografía (importantísima medición que nos indica el Co2 que exhala el paciente)


- Tras la conexión de todos esos monitores que nos informarán continuamente , procedemos, en muchos casos , a conectar el respirador , pues este aparato nos da la seguridad de que el paciente realizará respiraciones correctas durante toda la intervención, aportando seguridad al proceso.






Concluidos todos estos pasos, se procede con la cirugía.
Como se puede observar una cirugía es un proceso complejo y muy controlado.